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第2章 包括外部監査結果報告書および措置状況通知書【監査委員事務局】 | 出雲市

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(1)

- 3 -

包括外部

象施設

概要

出雲市立総合医療センタ

以下

当センタ

という。

の施設規模等

沿革

昭和

11

病院組合設立

昭和

病院組合

称変更

昭和

病院竣

昭和

組合立

博愛病院

診療開始

95

昭和

病棟

(30

)

楯縫荘

(20

)

使用許

昭和

病棟運営

20

昭和

施行

博愛病院

改称

昭和

3

病棟竣

昭和

総合病院

称使用承認

昭和

館及

1

病棟改築

館病棟竣

昭和

地方

営企業法一部適用

昭和

2

病棟

昭和

再建計

実施

昭和

52

7

30

日完了

昭和

宅改築竣

昭和

立病院

改称

昭和

外来部門

計算

機械

昭和

入院部門

計算

機械

昭和

棟改築竣

昭和

東病棟竣

昭和

新病棟

使用許

一般病棟

180

病棟

20

昭和

診療棟増築改造

昭和

前庭及

外構整備完了

昭和

全身用

CT

昭和

救急病院

昭和

人間

開始

昭和

自治体立優良病院表

昭和

自治大臣表

昭和

院長官舎竣

昭和

大腸

検診開始

(2)

- 4 -

身者向

師官舎竣

病床数

218

268

増床

病院

張及

老人保健施設

愛宕苑

MRI

稼働

開始

会計

療養型病床群設置

護保険

施行

伴い

愛宕苑及

療養型病床群

護保険施設

運営開始

地域

ョン支援

院外処方

発行開始

設置

出雲

4

合併

出雲

立総合

開設

経鼻式電子

視鏡

稼働

護老人保健施設

愛宕苑

療養病床廃

一般病床

199

変更

ョン病棟開始

10

1

入院基

移行

全管理室

設置

新棟稼働

電子

稼働

PET

CT

稼働

健診

稼働

棟改築終了

供用開始

一般病床

52

療型療養病床

転換

新病院

地方

営企業法全部適用

移行

出雲

613

番地

開業

17

3

22

昭和

27

5

26

博愛

病院開設

(3)

- 5 -

業管理者

稔弘

24

4

就任

杉山

地方

営企業法全部適用

24

4

1

日移行

外科

耳鼻咽喉科

眼科

産婦人科

児科

整形外科

射線科

器科

経外科

皮膚科

器科

環器科

ョン科

救急告示病院

圏域

2

救急

10

199

一般病棟

科系

57

2

一般病棟

外科系

50

新館

3

一般病棟

ョン

40

新館

2

療養病棟

療型

52

3

11

療設備

機器

PET―CT

装置

MRI

装置

CT

装置

経鼻式電子

視鏡

超音波診断装置

大腸

指腸

視鏡

X

線撮

装置

骨密

装置等

12

職員数

条例

(4)

- 6 -

13

機構

26

4

1

日現

健康管理

経営企

全管理室

地域

療連携室

健康管理

院 長

施設用

ン 科

地域連携

リ テ ー シ

術 科

(5)

- 7 -

14

地域

あゆ

病院

15

高い

提供

学習

研鑽

健全

経営基

確立

(6)

- 8 -

改革プランの策定

改革

ン策

立病院

地域

基幹的

療機

地域

確保

役割

立病院

経営状況

伴い診療体

余儀

経営環境や

療提

供体

維持

状況

改革

方針

2007

19

6

19

議決

社会保

改革

一環

立病院改革

立病院

立病院改革

20

立病院改革

う要請

一方

昭和

27

5

診療開始

地域

療機

役割

多様

護師

環境

17

3

合併

出雲

療圏

役割

17

5

出雲

立総合

改革

逭委員会

設置

経営基

や合併

出雲

役割等

検討

並行

提供

識者

利用

識者

地域

識者会議

開催

専門的

見地

様々

意見

検討結果及

保健

療計

19

3

出雲

立総合

仮称

健康福祉

施設整備計

施設

整備計

目指

方向性

現運営体

見直

方針

19

参考人質疑

議会審議

沿

業運営

変更及

施設整備

21

3

出雲

立総合

改革

改革

いう

立病院改革

沿

20

23

現地

大規模

施設整備

行う

診療

建物

除去

伴う特

損失

発生

療機器

整備

企業債利息

減価償

短期間

発生

期間

21

29

9

3

(7)

- 9 -

1

21

23

施設整備期間

2

24

26

施設整備

伴う企業債償還

減価償

3

27

29

改革

改訂

施設整備期間

改革

ン第

21

23

経営指標

数値目標

遉成

病院経営

常勤

師数

減少傾向

患者

支状況

結果

24

1

病棟再編

実施

療養病棟

52

設置

師確保

結果

4

2

常勤

環器科

着任

状況

1

3

逭捗状況

24

11

改革

[

2

24

26

3

27

29

]

改訂

運営形態

22

地方

営企業法一部適用

地方

営企

業法全部適用及

一般地方

立行

法人

3

形態

比較検証

結果

現段

療従

確保

地方

立行

法人

移行

職手当

新設

需要

発生

当面

権限

業管理者

意思決

速性

経営責任

明確

地方

営企業法全部適用

移行

目指

新病院

24

4

新運営形態

移行時期

結論

24

3

立総合

施設整備

完了

4

地方

営企

業法全部適用病院

移行

伴い新

就任

病院

業管理者

改訂

立病院

機能

発揮

良質

提供

経営

健全

考え

改革

ン改訂

経営

効率

(8)

- 10 -

当初

立病院改革

経常黒

遉成

目標

29

期間中

経常黒

い状況

当面

指標

現金

前損益

目指

25

遉成

経営改善

現金

前損益

維持

部留保資金

確保

目標遉成

数値目標

経営改革

数値目標

当初

数値目標

数値

改訂

目標値

改革

ン第

2

改革

ン第

3

H24

H25

H26

H27

H28

H29

経常

(2,857)

2,711

(2,874)

2,812

(2,870)

2,848

(2,871)

2,881

(2,863)

2,877

(2,861)

2,881

経常

(3,061)

3,091

(3,051)

3,155

(3,036)

3,165

(3,009)

3,157

(2,995)

3,101

(2,851)

3,021

経常損益

(▲204)

▲380

(▲177)

▲343

(▲166)

▲318

(▲138)

▲276

(▲132)

▲224

(▲ 10)

▲140

現金

(

前損益

)

( 148)

▲ 12

( 169)

21

( 174)

46

( 196)

84

( 198)

84

( 210)

102

部留保

資金

(1,078)

775

(1,145)

729

(1,213)

702

(1,294)

653

(1,457)

670

(1,617)

686

経常

比率

( 93.3)

87.7

( 94.2)

89.1

( 94.5)

90.0

( 95.4)

91.3

( 95.6)

92.8

(100.3)

95.4

比率

( 95.0)

82.6

( 95.9)

83.8

( 96.2)

84.8

( 97.0)

86.1

( 97.0)

87.6

(102.0)

90.0

職員給

比率

(9)

- 11 -

療機能

数値目標

当初

数値目標

数値

改訂

目標値

改革

ン第

2

改革

ン第

3

H24

H25

H26

H27

H28

H29

病床利用

( 90.2)

78.1

( 90.5)

83.7

( 90.5)

84.7

( 90.5)

85.8

( 90.5)

85.9

( 90.5)

86.0

1

均患者数

(179.4)

155.5

(180.0)

166.6

(180.0)

168.5

(180.0)

170.7

(180.0)

170.9

(180.0)

171.1

一般

(179.4)

118.7

(180.0)

123.6

(180.0)

124.5

(180.0)

124.7

(180.0)

124.9

(180.0)

125.1

療養

(―)

36.8

(―)

43.0

(―)

44.0

(―)

46.0

(―)

46.0

(―)

46.0

(265.8)

264.6

(265.8)

265.6

(265.8)

276.0

(265.8)

281.4

(265.8)

281.4

(266.0)

281.4

患者

1

1

日当

診療

27,694

27,464

27,630

27,554

27,605

27,655

一般

31,004

31,105

31,386

31,448

31,510

31,572

療養

17,023

17,000

17,000

17,000

17,000

17,000

8,871

8,866

8,824

8,846

8,850

8,846

25.0

25.0

25.0

25.0

25.0

25.0

健診

ドッ

ク件数

(

)

9,215

9,115

9,015

9,015

9,015

9,015

※患者

1

1

日当

診療

検診

件数

当初目標

割愛

目標遉成

(10)

- 12 -

師確保

臨床研修

処遇改善等

護師確保

近隣

護師養成施設

連携強

奨学金

創設

地域連携

救急

療体

療機

協力体

経営

健全

PET-CT

活用

患者

1

人当

入院

服薬指

診療報酬明

検作業

効率

コン

徹底

管理強

縮減

薬品

使用率向

物流管理

削減

療機器コ

削減

熱水

削減

部門

職員

報酬基準

見直

効率的

護体

確保

経営

経営専門職

招聘

師自身

目標設

(11)

- 13 -

診療

保険請求

改善

患者

患者

充実

出前講

CATV

療情報提供

評価

改革

評価

改革

評価

外部

識者

委員会

逭捗状況

検証

行う

必要

見直

実施

評価

委員会

委員構成

学識経験者

地域

師会

地域

表等

委員会

評価

議会

報告

うえ

広報い

や当

結果

改革

抜粋

(12)

- 14 -

決算概要

損益計算書

単位: 千

3,212,160

2,285,452

1,944,185

926,708

341,266

398,680

3,941

120,388

141,240

171,771

3,212,160

2,285,452

1,944,185

1,545,505

299

434,970

434,970

29,285

24,655

28,299

375,795

491,737

341,266

398,979

299

577,306

397,933

403,015

100,202

85,881

73,508

661

839

804

811

24,981

19,189

13,668

26,941

22,671

13,998

12,658

6,408

5,221

2,599

0

150,967

149,517

125,010

129,560

43,785

148,642

87,022

576

25,807

35,236

325,319

343,365

336,428

327,740

438,057

373,626

343,362

328,099

344,269

349,941

184,169

199,064

235,085

181,677

133,596

126

84

138

1,294

292,015

207,109

164,941

119,643

3,218

2,996

2,467

2,202,340

2,130,406

2,069,671

1,523,809

1,454,269

1,480,960

1,435,485

595,667

528,169

486,855

476,862

325,319

219,901

162,590

157,323

2,921,385

2,779,646

2,528,339

2,472,687

1,780,010

1,701,852

1,650,653

1,605,623

9,003

7,641

10,730

9,691

547,823

3,587,955

3,913,275

2,373,561

254,085

346,458

3,585

322,996

24,446

89,128

36,195

375,795

3,587,955

利益

余金

2,435,789

1,561,912

612,973

260,903

2,932,889

1,807,654

335,713

436,519

340,480

3,994

8,526

497,100

320,423

104

288,800

25,368

6,149

(4)

雑損失

経常損益

利益

(1)

固定資産売却益

損益

(1)

他特別損失

純損益

前損益

繰越利益

余金

(1)

入院収益

(2)

外来収益

(3)

他医業収益

業費用

(1)

給与費

(2)

料費

(3)

経費

(4)

減価償却費

(5)

資産減耗費

(6)

研究研修費

業損益

業外

(1)

利息及び配当金

(2)

他会計

担金

(3)

他医業外収益

(4)

補助金

業外費用

(1)

支払利息

(2)

患者外給食

料費

(3)

繰延

定償却

25

24

23

22

21

(13)

- 15 -

業費用

単位: 千

23

22

21

25

24

賃借料

委託料

保険料

交際費

諸会費

雑費

経費合計

職員被服費

通信運搬費

消耗品費

消耗備品費

光熱水費

燃料費

食料費

印刷製

修繕費

薬品費

診療

料費

給食

料費

医療消耗備品費

料費

料費合計

厚生福利費

報償費

旅費交通費

7,735

6,839

6,184

4,244

5,738

436,519

438,057

373,626

343,362

328,099

479

479

361

234

337

979

884

938

997

967

271,534

280,192

220,434

199,436

195,753

3,288

3,303

3,735

3,765

3,737

17,483

11,746

11,878

13,219

12,705

27,338

27,141

25,593

21,824

19,792

19

38

68

45

48

2,059

2,086

1,938

4,732

7,819

57,341

60,858

59,502

51,823

45,279

18,001

15,785

16,958

19,911

14,697

15,022

13,996

10,446

11,229

9,190

1,002

1,567

2,284

1,649

1,934

351

1,110

1,583

531

1,758

4,691

4,299

3,987

3,418

3,214

0

50

0

0

0

3,008

2,361

2,477

1,652

2,622

335,713

346,458

343,365

336,428

327,740

6,183

5,315

5,252

4,644

2,501

204,198

200,109

190,986

175,991

183,225

0

4

55

81

115

1,807,654

1,780,010

1,701,852

1,650,653

1,605,623

126,323

141,049

150,577

154,471

141,855

221,927

220,077

223,261

214,748

194,237

124,858

122,744

119,451

117,343

114,557

959

603

1,614

370

1,443

310,906

295,825

250,773

232,744

228,653

3,036

2,728

2,747

2,831

2,498

28,837

29,710

31,476

29,876

27,957

343,204

341,609

80,722

76,138

76,803

78,198

69,682

206,112

203,984

204,905

199,429

192,319

9,238

9,795

146,629

164,321

142,220

142,815

147,408

87,181

95,657

91,874

100,404

103,405

護師手当

護師手当

員手当

賃金

報酬

法定福利費

退職給与金

4,119

4,065

3,998

3,936

3,816

48,083

47,017

51,709

47,994

49,071

150,861

137,521

140,717

136,753

128,961

375,000

359,619

360,300

費合計

管理者給与

医師給与

医療技術員給与

護師給与

護師給与

員給与

管理者手当

医師手当

医療技術員手当

9,180

10,200

197

152

313

740

873

4,994

5,142

1,432

5,144

1,670

(14)

- 16 -

25

24

23

22

21

業費用合計

謝金

図書費

旅費

研究雑費

研究研修費合計

資産減耗費合計

3,994

3,585

給排水施設減価償却費

電灯電力施設減価償却費

冷暖

施設減価償却費

医療器械備品減価償却費

他固定資産減価償却費

無形固定資産減価償却費

減価償

費合計

卸資産減耗費

固定資産除却費

建物減価償却費

構築物減価償却費

8,526

9,003

7,641

10,730

9,691

2,932,889

2,921,385

2,779,646

2,528,339

2,472,687

3,133

4,033

3,082

5,722

5,048

3,774

2,442

2,360

2,551

2,423

89

0

22

22

77

1,528

2,527

2,177

2,433

2,141

2,817

2,601

2,217

2,188

902

3,218

2,996

2,467

340,480

344,269

349,941

184,169

199,064

1,177

984

1,000

807

1,564

14,733

18,150

12,492

11,277

19,990

215

215

215

215

215

35,803

35,867

52,085

38,828

38,828

156,113

156,558

157,558

36,216

42,043

19,375

19,463

24,495

19,419

19,433

28,878

28,878

31,053

22,537

22,537

83,142

83,060

70,289

53,919

54,247

2,217

2,076

1,752

1,755

1,768

(15)

- 17 -

93,307

93,307

1,551,876

1,769,807

2,042,738

578,239

356,601

851

851

851

6,261,692

6,636,525

7,244,434

6,905,725

5,096,738

741

533

4,565,711

4,373,513

4,243,941

3,590,274

3,436,930

93,307

93,307

93,307

4,687,456

2,751,472

1,013,638

1,013,638

1,013,638

787,238

285,738

貸借対照表

単位:千

3,913,275

3,587,955

3,212,160

2,285,452

1,944,185

6,127,947

6,481,197

6,910,438

6,730,194

4,759,087

65,629

65,629

65,629

65,629

64,429

3,913,275

3,587,955

3,212,160

2,285,452

1,944,185

606,532

175,530

337,650

剰余金

国庫補助金

補助金

寄付金

他資

剰余金

(2)

利益

余金

度未処分利益剰余金

2,007,615

5,332,030

5,139,832

4,981,968

4,328,191

3,951,801

3,915,682

4,126,992

3,900,218

2,465,734

3,695,554

3,915,682

4,126,992

3,900,218

2,465,734

4,929,320

5,140,630

合計

債資

合計

債合計

(1)

自己資

(2)

借入資

企業債

余金

(1)

余金

13,384

133,744

4,709,192

3,695,554

1,418,755

13,246

12,187

155,327

333,996

606,532

578,239

11,324

32,631

固定資産

(1)

形固定資産

土地

建物

構築物

給排水施設

133,744

155,327

333,996

175,530

337,650

120,359

142,081

321,809

164,205

305,018

流動

未払金

0

0

0

0

0

固定

控除対象外消費税額

資産合計

233,786

252,487

269,284

216,391

114,160

26,590

29,549

31,843

11,859

11,602

繰延

退職給与金

207,196

222,938

237,441

204,531

102,557

6,261,692

6,636,525

7,244,434

6,905,725

5,096,738

他流動資産

33,199

27,949

26,526

31,595

34,493

貯蔵品

3,000

3,000

3,000

3,000

3,000

現金預金

未収金

2,752

2,967

3,183

3,398

3,613

884,833

932,431

1,233,375

1,132,026

1,479,986

他無形固定資産

流動資産

341,631

379,766

511,440

91,787

598,563

507,002

521,714

692,408

1,005,644

843,928

(2)

無形固定資産

電話施設利用権

0

0

0

117,344

856,426

3,370,519

3,101,226

2,874,357

4,512,842

4,394,138

建設仮

減価償却

計額

4,561

4,777

4,992

5,207

5,422

1,809

1,809

1,809

1,809

1,809

医療器械備品

形固定資産

698,641

698,641

698,641

812,373

506,279

1,087,964

1,087,964

1,087,964

1,260,208

864,452

電灯電力施設

冷暖

施設

1,751,618

1,795,449

1,829,216

2,244,838

1,517,128

218,631

213,356

249,299

355,052

320,089

92,828

92,828

91,260

97,650

96,940

537,890

537,890

537,890

690,674

466,659

228,810

228,810

228,810

228,810

228,810

3,892,643

3,893,113

3,888,056

4,257,989

3,034,519

5,143,071

5,451,606

5,741,773

5,557,307

3,502,591

5,138,509

5,446,829

5,736,781

5,552,099

3,497,168

25

24

23

22

21

(16)

- 18 -

損益計算書

21

25

傾向

21

2,069,671

25

2,435,789

経営

効果

入院診療

21

1,435,485

25

1,561,912

126,427

8.8

外来診療

21

476,862

25

612,973

136,111

28.5

22

12

新棟

稼働

23

25

外来診療

過去

病院全体

入院病棟

病床利用率

21

69.5

22

67.4

23

69.6

24

78.2

25

78.8

伸長

新棟建設

完了

23

24

病床利用率

改善

方修

改革

25

益目標

2,473,600

実績

2,435,789

目標

遉成

病床利用率

25

目標

83.7

実績

78.8

依然

状況

大幅

状況

自力

業績

業損益

大幅

25

業損益

497,100

23

577,306

改善

21

403,015

超え

業損益

原因

損益計算書

減価償

合計

21

1,605,623

25

1,807,654

202,031

12.6

195,753

271,534

75,781

38.7

減価償

21

199,064

25

340,480

141,416

71.0

22

12

新棟稼働

伴う新規

設備

職員数

過去

5

原因

25

現金

減価償

前損益

転換

資金

資金

一般会計

繰出

288,800

必要

大幅

業損益

自力

改善

(17)

- 19 -

精査

必要

照表

25

資産合計

6,261,692

資産

5,143,071

割合

82.1

発行

24

地方

営企業

全国

立病院

総計

地方

営企業

いう

資産割合

計算

73.9

参照

25

借入資

企業債

3,695,554

資産合計

割合

59.0

地方

営企業

産合計

借入資

金割合

計算

48.6

資産

企業債

22

新棟建築

完了

現時

状態

純比較

比較

25

資産合計

2,435,789

比率

資産

益高比率

211.1

2.11

借入資

企業債

益高

比率

借入資

高比率

151.7

1.51

新棟建築

設備投資前

21

資産

益高比率

169.2

借入資

益高比率

119.1

地方

営企業

統計値

計算

資産

益高比率

132.3

借入資

益高比率

87.1

比較

規模

建物

機器等

設備

25

処理損失

3,913,275

企業債

3,695,554

借入資

繰入金

一般会

的項目

繰出金

4,565,711

余金

(18)

- 20 -

24

地方

営企業

抜粋

病 院

総括表 貸借対照表

経営主体 総計

単 千 総計 都遈府 指定都

5,066,666,838 1,477,486,453 498,827,247 2,154,811,513 4,956,320,746 1,441,214,092 494,404,886 2,124,883,483 606,840,361 126,907,594 84,848,378 300,002,598 7,973,455,305 2,249,977,655 776,968,893 3,549,634,268 3,803,803,396 1,037,668,220 375,905,449 1,765,681,374 153,462,382 76,299,760 8,288,412 40,516,306 12,866,673 2,867,153 3,736,605 3,469,284 97,479,419 33,405,208 685,756 26,458,746

出資金 998,573 21,400 9,740 384,002

414,734 - - 1,234

583,839 21,400 9,740 382,768

長期貸付金 16,341,502 2,478,078 279,853 11,295,824

6,925,128 - - 6,088,879

9,416,374 2,478,078 279,853 5,206,945

基金 15,676,068 105,884 158,858 1,970,277

1,564,065,483 427,617,149 121,198,733 724,320,924 864,889,397 239,028,880 61,177,507 397,038,857 628,802,617 167,676,613 55,942,311 294,150,524 25,666,771 6,812,454 2,025,401 11,321,411 21,826,039 139,000 - 17,777,765

短期貸付金 1,436,000 - - 1,003,000 う 一般短期貸付金 1,376,000 - - 1,003,000 う 会計貸付金 60,000 - -

-93,464,715 37,071,147 3,776,279 36,687,695 6,724,197,036 1,942,174,749 623,802,259 2,915,820,132 256,162,709 94,668,466 23,834,893 100,841,295 15,055,705 5,132,229 - 7,895,642 23,782,769 1,789,057 2,023,196 17,787,732 102,300,406 62,408,621 8,399,850 29,785,263 92,825,192 22,903,694 3,504,902 44,050,214 22,198,637 2,434,865 9,906,945 1,322,444 480,491,698 158,136,512 43,526,387 205,815,405 50,876,199 1,200,000 800,000 32,531,763 402,106,264 145,545,953 40,635,556 165,422,375 27,509,235 11,390,559 2,090,831 7,861,267 736,654,407 252,804,978 67,361,280 306,656,700 6,118,761,948 1,648,850,709 634,474,413 2,765,599,219 2,645,212,398 592,751,239 231,667,114 1,347,250,772 194,094,153 20,372,129 8,979,603 134,384,812 2,177,587,497 527,247,331 216,974,285 1,061,608,053 3,473,549,550 1,056,099,470 402,807,299 1,418,348,447 3,428,983,915 1,022,389,185 398,835,540 1,411,996,492 44,565,635 33,710,285 3,971,759 6,351,955 -131,219,319 40,519,062 -78,033,434 -156,435,787 1,693,651,786 632,874,922 111,495,520 648,599,222 249,842,404 87,033,927 6,844,465 97,662,679 329,824,932 158,668,340 7,302,743 100,240,264 13,116,370 87,153 4,641,753 7,191,722 1,664,187 82,305 52,996 1,512,946 1,099,203,893 387,003,197 92,653,563 441,991,611 -1,824,871,105 -592,355,860 -189,528,954 -805,035,009 19,488,698 1,589,550 70,441 11,737,657

2,625,810 - - 1,427,840

43,219,461 2,650 1,265,508 30,117,720

6,028,962 - - 5,163,563

61,889,029 661,011 3,470,653 40,383,543 1,958,123,065 594,609,071 194,335,556 893,865,332 72,359,282 20,385,451 8,593,684 33,281,280

経常損益 60,250,979 6,041,469 6,386,453 32,612,788

68,646,812 14,163,234 8,582,804 34,213,096

当 純損失 64,404,489 7,294,560 4,713,330 36,772,034

5,987,542,629 1,689,369,771 556,440,979 2,609,163,432 6,724,197,036 1,942,174,749 623,802,259 2,915,820,132 1,958,123,065 594,609,071 194,335,556 893,865,332

10,604,870 - - 7,415,668

10,604,870 - - 7,415,668

304 15 3 160

494 35 13 259

31 - - 21

経営主体 目

現金及 預金 金 固定資産

形固定資産 土地 償 資産

公営企業出資金 訳 出資金

会計貸付金

貯蔵品

減価償 計 △ 建設仮 定

一時借入金 会計借入金 引当金 流動 債

訳 貸付金

払金及 払費用 無形固定資産 投資

流動資産 う

繰延 定 資産合計 固定 債

短期 価証券

企業債 再建債

固 資 金 引 資 金 繰入資 金

債合計 資 金

自己資 金

借入資 金 企業債

会計借入金 余金

資 余金 国庫補 金

利益 余金 減債積立金 都遈府 補 金

工 担金 再評価積立金

利益積立金 建設改良積立金

積立金

当 処 利益 余金 当 処理 損金

資 合計 う

経常利益

当 純利益

赤 団体数

積 損金 団体数 良債 団体数 債資 合計

(19)

- 21 -

24

地方

営企業

抜粋

病 院

総括表 損益計算書

経営主体 総計

単 千 %

総計 都遈府 指定都

3,942,866,283 1,100,463,188 356,055,931 1,813,126,320 3,917,808,130 1,098,420,885 349,457,621 1,801,265,407 3,432,854,865 922,986,578 302,612,798 1,628,589,572 2,238,409,480 631,276,229 210,580,627 1,044,212,231 970,251,146 235,365,157 73,536,813 479,565,037 224,194,239 56,345,192 18,495,358 104,812,304

会計 担金 114,403,525 35,715,464 11,442,646 47,433,354 室料差 益 32,555,251 7,652,640 3,319,010 15,908,415 公衆衛生活動 益 23,348,558 2,512,207 959,939 13,061,839 療相談 益 16,819,975 1,366,915 343,315 10,614,582

37,066,930 9,097,966 2,430,448 17,794,114 484,953,265 175,434,307 46,844,823 172,675,835 4,445,361 3,287,010 237,363 427,799 1,382,889 136,710 64,549 672,170 7,504,533 3,794,147 379,889 2,324,469 12,190,565 511,272 656,813 6,742,180 115,511,030 34,368,072 10,351,891 51,893,399 276,916,669 116,191,493 28,995,588 83,001,847 592,911 105,463 2,954 181,117 66,409,307 17,040,140 6,155,776 27,432,854 25,058,153 2,042,303 6,598,310 11,860,913 17,806,290 56,316 4,932,998 9,288,743 2,532,514 1,188,201 486,765 319,985 3,938,623,960 1,093,594,514 352,186,457 1,815,685,258 3,905,699,827 1,084,076,903 347,250,390 1,800,596,915 3,703,207,577 1,027,185,431 331,076,397 1,711,580,146 1,835,787,322 525,322,603 151,183,943 841,023,677 797,406,370 224,700,979 75,524,317 372,649,336

薬品費 412,437,392 113,117,422 36,079,455 196,820,301 給食 料費 17,627,426 5,899,121 869,172 6,652,607

826,805,071 215,318,625 76,590,351 385,714,560

修 費 35,987,514 10,909,680 2,933,097 16,173,985 熱水費 63,447,813 16,791,791 7,446,056 29,001,611 委 料 346,410,474 102,890,829 31,349,027 156,389,794

交 費 314,679 107,494 2,018 102,071

厚生福利費 3,583,151 1,009,231 205,570 1,647,845

燃料費 17,132,192 4,583,087 274,600 8,141,245

359,929,248 79,026,513 34,379,983 174,258,009 250,576,957 65,126,749 27,760,625 115,485,355 13,626,055 2,106,742 2,000,462 6,322,627 14,993,316 5,519,413 949,796 6,558,576

旅費 5,350,426 1,795,229 388,980 2,302,512

書費 2,838,881 886,610 205,294 1,337,224

6,804,009 2,837,574 355,522 2,918,840 202,492,250 56,891,472 16,173,993 89,016,769 78,993,572 23,985,090 9,354,001 33,098,268

企業債利息 78,066,583 23,736,368 9,149,763 32,776,707 う 公立病院特例債 355,239 9,323 10,524 194,406 一時借入金利息 212,613 16,253 15,681 180,259

5,447,748 989,025 239,381 2,840,624 18,722,267 7,488,769 761,441 7,544,714 426,109 67,459 4,420 137,237 98,689,941 24,344,876 5,799,069 45,215,667 32,924,133 9,517,611 4,936,067 15,088,343 88,797,402 31,390,276 12,251,121 34,192,480

経常利益 76,689,099 17,046,294 10,043,890 33,523,988

87,712,545 27,696,421 12,345,623 35,280,963 83,470,222 20,827,747 8,476,149 37,839,901 442,910,354 160,130,387 48,187,334 160,433,305 524,637,514 186,331,345 55,723,123 191,617,343

101.0 101.5 102.5 100.7

100.3 101.3 100.6 100.0

92.7 89.9 91.4 95.2

46.9 47.8 43.3 46.7

53.5 56.9 50.0 51.6

13.4 17.0 15.9 10.6

15.3 20.2 18.4 11.8

13.3 16.9 15.7 10.6

87.3 84.1 86.0 89.9

847 161 37 370

経営主体 目

会計繰入金 業 益 総 益

経常 益 業 益 入院 益 外来 益

業外 益

利息及 配当金 護学院 益 国庫補 金

固定資産売 益 患者外給食 益

会計補 金

資産減耗費 会計 担金

経費

業外 益

総費用 経常費用

護学院費 都遈府 補 金

繰延 定償 特 利益

業外費用

企業債 扱諸費 研究研修費 業費用 職員給 費

料費

経常 支比率 業 支比率

支払利息

患者外給食 料費 雑損失

特 損失

総 支比率

病院数

職員給 費対 業 益比率 会計繰入金対経常 益比率 会計繰入金対 業 益比率 会計繰入金対総 益比率

減価償 費

純損失

護学院費

職員給 費対経常 益比率

実質 益対経常費用比率 経常損失

(20)

- 22 -

全体的

21

25

業績

一般会計

繰出金

うえ

3

4

純損失

純損失

計値

照表

処理損失

25

39

規模

比較

設備投資

行わ

設備投資

大半

企業債

企業債

地方

企業会計

性質

借金

実質的

言え

25

1.5

企業債

資金

一般会計

繰出金

繰出金

余金

45

超え

状況

立病院

使

共的

充実

設備や運営

必要

過去

設備投資

現状

税金

投入

共的

充実

必要

(21)

- 23 -

質問票への回答

外部

資料

査人

作成

質問票

回答

質問票

回答

出雲

立総合

出雲

包括外部監査

番号

書類

師確保対策

処遇改善

情報発信

強化

短時間勤

師制

実施状況及

実績評価

教え

さい

師処遇改善

紙 師処遇改善 参照 効果

公営企業 鑑 総 省 統計 規模病院

均給 比較 い 成 万

程 差 あ 成 万 程

情報発信 強化

人 紹 会社 社 成 ~ 成 期間 契約 師 薬剤師 護師 対象

求人情報 掲載 機能 使

い 直接求人 付

結果 採用 い

短時間勤 制

紙 嘱 師制 参照

実績 成 ~ 用

臨床研修

対応

実施状況及

実績評価

教え

さい

成 臨床研修病院 指定

い 基準 症例 足 い 指定

成 島根大学附属病院 臨床研修協 力施設 契約 結 初期臨床研修 地域

療実習 間 入 始

成 成 入 定

あ 若手 師 当院 認知 い 師

確保 い 考え

護師確保対策

師新陳

近隣

護師養成施設

連携強化

病棟

制勤

実施状況及

績評価

教え

さい

護師新陳 謝 逭 い 成

奨学金制 創設 成

成 成 計

奨学生 決定 い う

初 採用 結 い

護師養成施設 連携強化 い 松江 総合 療専門学校 出雲 療専門学校 実習

恒常的 入 効果 あ

採用試験 い 募 数 倍 応募 あ

病棟 交 制勤 い 成

試行 い 現在 希望者 減 当

者 い

質問票

(22)

- 24 -

対策

患者

日当

入院

薬剤

服薬指

強化

徹底

実施状況及

実績評

教え

さい

療養病棟

体制及

患者

要件面等

整い

入院基

基準

療養病棟入院基

療養病棟入院基

移行

入院

薬剤師

服薬指

職者

全般

見直

結果

増加

護部

病棟

護師長及

地域連携課

毎日

当日や逬単

況等

確認

情報

各部署

目標数値

稼働率

参考

病態等

対応

要因

%

%

%

病床利用率

報酬

基準

見直

効率的

体制

確保

施状況及

実績評価

教え

さい

○報酬基準

見直

H

経験

加算制

H

交替制勤

護師等

加算制

H

交替制勤

護師等

支給

○効率的

護体制

確保

外来

日勤職場

非常勤職員

配置

経営

強化

師自身

目標設定

経営

充実

原価計算

実施状況及

実績評価

教え

さい

経営参

遇改善等

ョン

算編成時

診療

如何

見込

いう中

協議

診療科

目標設

会等

入院状況等

周知

病院

現状

日々伝え

部門

原価計算

診療科

把握

費用

診療

計算

い状況

各方

問合

行い

病院

標準

原価計算

計算方法や捉え方

行わ

経営

価計算

試算

行い

計算方法

考え方

試算

行い検討

質問票

(23)

- 25 -

地域

療連携体制

充実

療機関間及

連携推逭

現状

実績

評価

教え

さい

連携体制

社会福祉士

加え

護師

配置

機能強化

必要

的確

患者情報

滑化

備え

多職種

調整

うえ開業

やサ

業者

情報交換

地域

訪問

護や福祉

業者

定期連絡会

開催

連携

合い

良い

院方法

検討

患者

患者満足

充実

出前講

TV

療情報提供

実施状況及

実績評価

教え

さい

患者

満足

実施

外来

入院

や診療

評価

調

時間

解消や接遇面

実践

経費や人員配置

必要

容等

中長期的

療情報提供

回病院

発行

地域

回覧方式

川地域

充実

病院会

人間

学会

人間

健診施設機能評

認定

護師募

情報発信

整理

見や

情報発信

う検討

出前講

地域

主催

会合等

講演会

福祉

講演会

TV

講演会

容や

病院

情報発信等

(24)

- 26 -

危機管理

状況

教え

さい

療関

施設管理関

情報管理関

作成

書類

情報管理関

電子

害時

対応

現在策定中

施設

管理関

大規模災害対応防災

整備

整備

検討

○ 療関

出雲 立総合 療 ン 療 全 管理指針

出雲 立総合 療 ン 療 全 管理規程

出雲 立総合 療 ン 療 故 対策委員会設置要綱

出雲 立総合 療 ン 療 全 管理委員会設置要綱

ネ ン 部会運営要領 療 全管理室 業 指針 療 全管理者 業 指針 療 故発生時 対応 ニ 療機器 全管理実施要綱

○施設管理関 消防計

機器 時 連絡 ニ 手 停電 ニ

○情報管理関

部門 害時対応 ニ

臨床検査 像検査

薬剤 健診 眼

科 視鏡 超音波

検査 給食栄養

救急外来

会計繰入金

算出

示さ

算定

積算基準等

教え

さい

病院

業会計

一般会計

繰入金

繰出基準

包括的

積算基準等

具体的

繰入

算定

個々

治体

企業債

契約

償還

一部

借入

ば繰

償還

一部含

借入利率

高い旧資金運用部資金

償還

換え

検討

償還

行う

補償金

支払う必要

元利あわ

償還金総

い結果

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